A case of systemic lupus erythematosus with pure red cell aplasia possibly caused by persistent infection of human parvovirus B 19

症例は68歳女性. 1977年SLEと診断,ステロイド療法で軽快後PSL 5 mgで寛解を維持. 1995年労作時呼吸困難で来院,高度の貧血を認め,骨髄穿刺にて赤芽球癆と診断.その時LACが陽性,抗β2GP 1カルジオリピン抗体高値であった. m-PSLパルス療法で軽快,再発傾向なく経過良好であった. 入院時検査所見にてHPV B 19に対するIgG型抗体の上昇およびPCR法でのウイルスDNAを認め,非活動期SLE患者における持続感染がPRCA発症の主因であると考えた.さらに,本例に認められたPRCAと抗リン脂質抗体症候群の病因的関連についても言及した.