星状神经节阻滞对乳腺癌患者失眠症的疗效观察

目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对乳腺癌术后患者失眠症的治疗效果.方法 将60例伴有不同程度失眠症状的乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组常规每晚口服1mg舒乐安定治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用SGB(C6水平气管旁入路法).随访4周,比较两组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分值、PSQI各指标评分及睡眠改善有效率等指标的变化.结果 治疗组患者治疗前后比较,睡眠质量评分[(2.57±0.51)分与(1.35±0.49)分,=5.66,P＜0.05]、入睡时间[(2.50±0.51)分与(1.50±0.51)分,t=6.74,P＜0.01]、睡眠时间[(2.50±0.52)分与(1.71±0.46)分,t=6.90,P＜0.01]、睡眠效率[(2.64±0.49)分与(1.57±0.51)分,t=6.51,P＜0.01]、睡眠障碍[(2.71±0.46)分与(1.35±0.49)分,t=10.21,P＜0.01]、催眠药物[(2.50±0.51)分与(1.78±0.42)分,t=3.23,P＜0.01]、日间功能[(2.51±0.52)分与(1.57±0.51)分,t=7.32,P＜0.01]、PSQI总分[(17.92±2.20)与(10.85±1.91)分,t=11.02,P＜0.01]显著改善.随访4周后,治疗组患者与对照组比较,睡眠质量评分[(1.35±0.49)分与(1.64±0.49)分,t=2.28,P＜0.05]、睡眠效率[(1.57±0.51)分与(2.00±0.39)分,t=2.48,P＜0.05]、睡眠障碍[(1.35±0.49)分与(1.85 ±0.53)分,t =2.46,P＜0.05]、日间功能[(1.57±0.51)分与(1.85±0.36)分,t=3.12,P＜0.01]、PSQI总分[(10.85±1.91)分与(13.00±1.79)分,t=-4.77,P＜0.01]优于对照组.对失眠治疗有效率显著提高(93.3％与70.0％,Z=-2.55,P＜0.05].但在入睡时间评分[(1.50±0.51)分与(1.71±0.46)分,t=1.14,P＞0.05]、睡眠时间[(1.71±0.46)分与(1.92±0.26)分,t=1.88,P＞0.05]、催眠药物[(1.78±0.42)分与(1.85±0.36)分,t=1.00,P＞0.05]间差异无统计学意义.结论 SGB可以显著降低乳腺癌术后患者的PSQI评分,改善睡眠质量,从而提高这类患者的生活质量。