Évaluation du risque chimique lié à l’utilisation des désinfectants dans les unités de désinfection du matériel thermosensible au CHU de Monastir (Tunisie)

Resume But de l’etude Identifier la nature des produits desinfectants et leurs effets potentiels sur la sante, evaluer les pratiques de desinfection et mettre en œuvre une strategie permettant de mieux maitriser le risque chimique. Methode En 2007, nous avons evalue le risque chimique lie a l’utilisation des desinfectants dans les huit unites de desinfection du materiel thermosensible du CHU de Monastir. La methodologie choisie est l’evaluation simplifiee du risque chimique elaboree par l’Institut national de recherche et de securite, qui comporte trois etapes : inventaire des produits utilises, hierarchisation des risques potentiels par le calcul du score de risque potentiel et evaluation des risques pour la sante par l’analyse du travail reel et des conditions operatoires d’un groupe homogene d’exposition. Resultats Nous avons inventorie sept produits : Steranios ® 2 % ECS ®  ; Phagoneutre ® DD ®  ; Hexanios ® G + R ; Cidex ®  ; Esculase 388 ®  ; Panreac ® et formol. La hierarchisation des risques a mis en evidence deux produits devant etre etudies en priorite dans toutes les unites du fait de leurs scores de risque eleves (10 000 a 100 000) : le Steranios ® 2 % ECS ®  et le Cidex ® . Les infirmiers etaient exposes au risque d’inhalation du glutaraldehyde (Cidex ® , Steranios ® ), mais egalement du formaldehyde et des enzymes proteolytiques (Esculase 388 ® ). Cette voie d’exposition est en rapport avec les procedes d’utilisation de ces produits a volatilite elevee. Le score de risque d’exposition cutanee aux Cidex ® et au Steranios ® 2 % est eleve dans toutes les unites et varie de 2000 a 20 000 selon la frequence d’exposition. Conclusion Cette demarche nous a permis d’elaborer une strategie hierarchisee de prevention du risque chimique lie a l’utilisation des desinfectants au CHU de Monastir.