Évaluation du bilan étiologique des occlusions veineuses rétiniennes du sujet âgé de moins de 60 ans

But Evaluer la prevalence de facteurs biologiques de risque cardiovasculaires et des anomalies de coagulation chez les sujets âges de moins de 60 ans atteints d’occlusion veineuse retinienne afin de determiner l’interet d’un bilan etiologique exhaustif. Patients et methodes Nous avons mene une etude observationnelle retrospective de 43 patients, dont 30 atteints d’une occlusion de la veine centrale de la retine (OVCR) ou d’un hemisphere et 13 d’une occlusion de branche veineuse (OBVR), toutes survenues chez des patients âges de moins de 60 ans. Les patients ont eu un bilan comprenant la recherche d’une hypertension arterielle, d’une hypercholesterolemie, un echo-Doppler des vaisseaux du cou, la recherche d’une hypertonie oculaire ou d’un glaucome, un bilan de thrombophilie (proteine C/S, recherche d’une resistance a la proteine C activee, d’anticorps antiphospholipides), l’exploration du metabolisme de l’homocysteine et la recherche de tout antecedent de pathologie systemique. Resultats Les anomalies les plus frequemment retrouvees chez les patients ayant presente une OVCR etaient l’hyperhomocysteinemie (33 % des cas), l’hypertension arterielle (23 %), l’hypercholesterolemie (20 %), le glaucome a angle ouvert ou l’hypertonie oculaire (13 %), et le diabete (10 %). Chez les patients ayant presente une OBVR, une hypertension arterielle et une hypercholesterolemie ont ete notees respectivement dans 46,2 % et 38,5 % des cas. Discussion et conclusion Ces resultats sont en accord avec les donnees etiologiques des OVCR deja disponibles dans la litterature. Ils soulignent le peu d’interet d’un bilan de thrombophilie exhaustif et couteux en l’absence de point d’appel personnel ou familial. Enfin, ils suggerent chez les patients presentant une OVCR l’interet possible du depistage de l’hyperhomocysteinemie, a l’inverse des OBVR.