Klinik Örneklerden İzole Edilmiş Candi̇da parapsi̇losi̇s Suşlarının Bi̇yofi̇lm Oluşturma, Hemoli̇ti̇k ve Koagülaz Akti̇vi̇teleri̇ ile Anti̇fungal Duyarlılıklarının Karşılaştırılması

Amac: Candida parapsilosis suslarinin in vitro biyofilm olusturma, hemoliz ve koagulaz aktiviteleri gibi virulans faktorlerinin arastirilmasi ve antifungal duyarliliklariyla karsilastirilmasi amaclanmistir. Yontem: Kocaeli Universitesi’nden 26, Mersin Universitesi’nden 14 sus calismaya alinmistir. Hemolitik aktivite %3 glikozlu koyun kanli agarda 37oC’de 48 saatlik, koagulaz aktivite tup test metodu ile 37oC’de 4 saatlik, biyofilm olusumu ise modifiye Christensen makro tup metodu ile %8 glikozlu Sabouraud Dekstroz sivi besiyerinde 37oC’de 48-72 saatlik inkubasyon sonrasinda degerlendirilerek belirlenmistir. Flukonazol, kaspofungin, mikafungin, vorikonazol ve amfoterisin B’ye karsi MIK degerleri VITEK-2 otomatize sistem ile belirlenmistir. Bulgular: Suslarin 23’u periferik kandan, 7’si damar ici kateterden, 3’er adet periton ve idrardan, 2 adet tirnak orneginden, 1’er adet plevra ve balgam orneklerinden izole edilmistir. Biyofilm aktivitesi tum suslarin 32’sinde (%80) saptamis olup, 13’u (%32,5) zayif, 12’si (%30) orta, 7’si (%17,5) ise guclu pozitif olarak skorlanmistir. Suslarin yarisi alfa hemoliz, 13’u (%32,5) beta hemoliz gosterirken, 7’sinde (%17,5) hemoliz saptanmamistir. Koagulaz aktivitesi tum suslarda negatif bulunmustur. Tum suslar vorikonazol ve amfoterisin B’ye duyarli saptanmistir. Biyofilm aktivitesi zayif olan iki susta flukonazol direncine rastlanmistir. Periferik kandan izole edilmis 7 sus ile 2’si periton ve biri idrar susu olmak uzere toplam 10 susta (%25) kaspofungin direnci saptanmistir. Bu suslarin 4’unde ayni zamanda mikafungin direnci, 7’sinde hemolitik aktivite ve biyofilm olusumu gozlenmistir. Antifungal direnci ile virulans faktorleri arasinda istatistiksel olarak anlamli bir iliski bulunamamistir. Sonuc: Biyofilm olusturma ve hemolitik aktivite C. parapsilosis’in baslica virulans faktorleridir ve siklikla bu faktorlere bagli olarak kandidemi ve kateter enfeksiyonlari olusabilmektedir. Bu enfeksiyonlarin tedavi protokolleri epidemiyolojik ve antifungal duyarlilik paterni verilerine gore degisim gosterebilir. Daha fazla C. parapsilosis susu kullanarak ileri calismalar yapilmasi onerilmektedir.