Diagnostik und Therapie der Jugularvenenthrombose

Thrombosen im Kopf-Hals-Bereich und insbesondere der V. jugularis interna (VJI) sind seltene Ereignisse, konnen aber potenziell ernste Komplikationen nach sich ziehen. Mogliche Ursachen stellen entzundliche, traumatische und (para)neoplastische Veranderungen dar. Bei klinisch oft unspezifischer Symptomatik muss zudem uberhaupt die Moglichkeit einer VJI-Thrombose (VJT) bedacht werden. Die Sonographie stellt die Methode der Wahl zur Diagnose dar, die bei Bedarf durch eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) erganzt werden sollte. Therapeutisch ist eine an der Grunderkrankung ausgerichtete antithrombotische Behandlung auch unter Anwendung der neuen direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) sinnvoll. Bei septischen Prozessen muss der Fokus operativ angegangen werden. Naturgemas existiert keine Evidenz durch kontrollierte randomisierte Studien zu dieser ungewohnlichen Thematik.