AISLAMIENTOS DE LA PUNTA DEL CATÉTER VENOSO CENTRAL EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO “ARNALDO MILIÁN CASTRO”

La cateterizacion venosa se define como la insercion de un cateter biocompatible en el espacio intravascular, central o periferico, con el fin de administrar soluciones, medicamentos, nutricion parenteral, medios de contraste y realizar pruebas diagnosticas, entre otros 1 . Desde que se popularizo su uso para nutricion parenteral por Dudrick, en 1968, este metodo se ha convertido en un procedimiento habitual en un gran numero de pacientes 2 . A pesar de ser de amplia utilizacion en la actualidad, la implantacion de un cateter venoso central implica un riesgo significativo de morbilidad y mortalidad para todos los pacientes, en todas las edades; se destacan, por su frecuencia, las infecciones nosocomiales relacionadas a cateteres; estas determinan una mortalidad sobreagregada y un aumento de los costos, debido al uso de tratamientos antimicrobianos, pruebas diagnosticas y a una mayor estadia hospitalaria 3,4 . Los microorganismos que se han visto implicados en su patogenia son los cocos grampositivos; individualmente, los mas prevalentes han sido Staphylococcus epidermidis y otros estafilococos coagulasa negativa 5 . En los ultimos anos ha aumentado la incidencia de infecciones por Staphylococcus aureus , dato importante por su capacidad para producir infecciones mas graves y de mayor mortalidad (8,2 % frente 0,7 % de Staphylococcus sp .). Se observa tambien un incremento, tanto en sepsis por bacilos gramnegativos, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos con cateteres tunelizados, como en las infecciones por Candida sp. relacionada con el uso de la nutricion parenteral 6 .