[Interest of immunohistochemic markers (Ki67, HMB45, p53) in risk analysis of congenital naevi of little and middle size].

Le risque de developper un melanome a partir d'un naevus congenital de petite ou moyenne taille est controverse. L'objectif de l'etude est de determiner l'interet de trois marqueurs immunohistochimiques de routine (Ki67, HMB45 et p53) dans la prediction d'une transformation maligne de ces naevi congenitaux et de voir si un profil immunohistochimique specifique du melanome sur ce type de naevus peut etre identifie. Les marqueurs Ki67, HMB45 et p53 ont ete utilises retrospectivement sur des coupes de naevi congenitaux de petite et moyenne taille (groupe NC, n = 15), de melanomes sur naevi congenitaux de petite et moyenne taille (groupe MNC, n = 15) et de melanomes sur naevi acquis (groupe MNA, n = 15). Le comptage des cellules marquees a ete effectue dans plusieurs couches cutanees: jonction, derme superficiel et derme profond. Les resultats ont montre une absence de reactivite dans le groupe NC pour les trois marqueurs. Le pourcentage de cellules marquees (pour les trois marqueurs) est significativement different dans les groupes MNC et MNA en comparaison avec le groupe NC. Par contre, il n'y a pas de difference entre les groupes MNC et MNA. Dans les groupes MNC et MNA, on observe un gradient dans le pourcentage de cellules marquees entre les couches superficielles et profondes. Ces trois immunomarquages ne permettent pas de differencier les melanomes sur naevus congenital de petite ou moyenne taille des melanomes sur naevus acquis. De plus, ces marquages ne semblent pas apporter d'elements predictifs du risque de transformation maligne des naevi congenitaux de petite et moyenne taille.