64层螺旋CT胸痛“三联”CTA技术与诊断价值

目的 探讨64-MDCT胸痛“三联”CTA（TRO CTA）成像技术的图像质量及诊断价值。方法 对56例不典型胸痛患者应用回顾性心电门控技术行冠状动脉CT扫描，扫描长度自胸锁关节平面至心膈面下2 cm。扫描完成后测量4个心腔和22个血管节段的CT值，评估图像质量，并评价TRO CTA的诊断价值。结果 56例中，1177个血管节段（1177/1232，95.54%）CT值〉250 HU，36个（36/1232，2.92%）CT值200~250 HU，19个（19/1232，1.54%）CT值〈200 HU。血管节段图像质量为优937个（937/1232，76.06%），良235个（235/1232，19.07%），一般36个（36/1232，2.92%），差24个（24/1232，1.95%）。TRO CTA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.91%（30/33）、98.79%（163/165）、93.75%（30/32）、98.19%（163/166），Youden指数为89.70%，Kappa值为0.908（P〈0.01）。结论 TRO CTA 方便、安全，图像质量能够满足临床诊断要求，具有较高的应用价值。