L’approche centrée patient améliore et facilite la détection de la vulnérabilité sociale. Analyse qualitative phénoménologique

Resume L’objectif de cette etude a ete de comprendre comment les medecins generalistes reperent les determinants socioeconomiques de leurs patients a partir de leur experience vecue et en quoi cela influence leurs attitudes et leurs pratiques. Une approche comprehensive qualitative par entretiens semi-directifs de medecins generalistes du Languedoc-Roussillon (France) avec analyse semiopragmatique des verbatims a ete realisee. Les categories emergentes sont : le caractere commun de la vulnerabilite ; les indices sociaux etaient reperes dans le discours des patients ou par le feeling ; les donnees socioeconomiques etaient considerees comme des elements de l’examen clinique ; l’exploration de la vulnerabilite mettait le medecin face a un equilibre difficile entre sentiment d’intrusion et demarche medicale, generant un sentiment d’impuissance. Definir la vulnerabilite sociale par les medecins generalistes s’est revelee complexe. Ils la considerent comme une donnee d’observation clinique ou a explorer dans l’entretien. Elle doit etre integree dans le dossier medical. Les medecins generalistes s’inscrivent dans une demarche conforme a l’ethique du care et adaptent leurs soins.