REABSORÇÃO CONDILAR INTERNA DA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR NO PACIENTE ADOLESCENTE

A reabsorcao condilar interna no adolescente (RCIA) e uma doenca progressiva que afeta a articulacao temporomandibular (ATM) e que pode resultar em maloclusao, deformidade facial, disfuncao de ATM e dor. O aparecimento desta doenca ocorre entre os 10 e os 15 anos, sendo mais frequente em adolescentes do sexo feminino. Esses pacientes apresentam sinais clinicos caracteristicos como: ângulo do plano oclusal e do plano mandibular aumentados, retrusao progressiva da mandibula e maloclusao Classe II, com ou sem mordida aberta. Nos exames de imagem (tomografia computadorizada e ressonância magnetica), observa-se reabsorcao interna dos condilos e deslocamento dos discos articulares da ATM. Tendo em vista a dificuldade em determinar a causa da RCIA e a importância em eliminar a dor e melhorar a funcao mastigatoria, este estudo se propos a avaliar as alteracoes promovidas no posicionamento mandibular, a sintomatologia dolorosa e a estabilidade do tratamento da RCIA, utilizando o protocolo de tratamento (Dr. Larry M. Wolford) em pacientes adolescentes submetidos a cirurgia de reposicionamento do disco articular e cirurgia ortognatica, realizadas no mesmo ato cirurgico. Neste estudo retrospectivo, foram avaliadas as telerradiografias laterais adquiridas na avaliacao inicial (T1), pre-cirurgica (T2), pos-cirurgica imediata (T3) e de maior acompanhamento, com pelo menos um ano pos-cirurgia (T4) e questionarios de dor e funcao mandibular de uma amostra de 24 pacientes com maloclusao de Classe II (20 do sexo feminino e 4 do sexo masculino) diagnosticados com RCIA, os quais foram submetidos ao protocolo de tratamento composto pela cirurgia de reposicionamento do disco articular da ATM concomitantemente a cirurgia ortognatica. O protocolo de tratamento utilizado mostrou-se bastante positivo, uma vez que a estabilidade foi adquirida e uma melhora significativa nos niveis de dor e funcao mandibular foram atingidos. O tratamento dos pacientes diagnosticados com RCIA, atraves do protocolo de tratamento proposto, e um procedimento estavel e atua diretamente em um ganho na reducao da dor.