El cribado metabólico del recién nacido como modelo asistencial de la medicina de precisión. perspectiva desde la sociedad Española para el estudio de los errores congénitos del metabolismo (AECOM)

espanolLos programas de cribado de enfermedades congenitas en los recien nacidos tienen como objetivo lograr un diagnostico presintomatico y temprano de trastornos tratables, con el fin de prevenir o reducir significativamente la morbilidad y/o mortalidad. Muchas de las condiciones incluidas en es estos programas son errores innatos del metabolismo (EIM); sin embargo, la deteccion de enfermedades endocrinas, hematologicas, inmunologicas, cardiovasculares, y la hipoacusia congenita tambien se incluyen en muchos de ellos. Las pruebas de deteccion de recien nacidos no son diagnosticas y, por tanto, se necesitan pruebas complementarias para confirmar o excluir la sospecha diagnostica. La demanda social y profesional de la mano de los avances tecnologicos y de nuevas opciones de tratamiento, permiten la expansion continua del cribado neonatal; este progreso conlleva un claro beneficio para los pacientes, pues gracias al diagnostico y al tratamiento precoz de su enfermedad pueden tener un mejor pronostico y una mejor calidad de vida. Los criterios de inclusion de las diferentes enfermedades no deben ser valorados exclusivamente con el prisma del momento en que se realiza la evaluacion, es necesario aplicar una vision de oportunidad a largo plazo basada en las fortalezas del sistema sanitario. Hoy en dia, tras 50 anos de recorrido, podemos asegurar que los programas de cribado neonatal constituyen uno de los avances mas significativos que se han producido en salud publica, su practica generalizada ha significado uno de los grandes logros asistenciales en pediatria y estan marcando la organizacion asistencial de muchas unidades de adultos. De la mano de los avances en genetica y genomica, los programas de cribado del recien nacido continuaran expandiendose para aquellos trastornos en los que una intervencion temprana pueda modificar significativamente el curso de la enfermedad. EnglishNewborn screening programs for congenital diseases aim to achieve a presymptomatic and early diagnosis of treatable disorders, in order to prevent or significantly reduce morbidity and/or mortality. Many of the conditions included in these programs are inborn errors of metabolism (IEM); however, the detection of endocrine, hematological, immunological, cardiovascular diseases, and congenital hearing loss are also included in many of them. Newborn screening tests are not diagnostic and therefore additional tests are needed to confirm or exclude the suspected diagnosis. The social and professional demand of the hand of the technological advances and new therapeutic options, allow the continuous expansion of neonatal screening; This progress has a clear benefit for patients, since thanks to the early diagnosis and treatment of their disease they can have a better prognosis and a better quality of life. The inclusion criteria of the different diseases should not be evaluated exclusively in function of the moment in which the evaluation is carried out, it is necessary to apply a longterm vision of opportunity based on the strengths of the health system. Today, after 50 years of experience, we can assure that neonatal screening programs constitute one of the most significant advances that have occurred in public health, their widespread practice has been one of the great achievements in pediatric healthcare and are marking the healthcare organization of many adult units. Hand in hand with advances in genetics and genomics, newborn screening programs will continue to expand for those disorders in which early intervention can significantly modify the course of the disease.