Effets des hormones sexuelles sur le contrôle de l’asthme chez la ménopausée

Introduction L’asthme peut persister apres la menopause mais peut apparaitre en peri- ou post-menopause. Le but de notre etude est d’etudier les caracteristiques de l’asthme en etat stable chez la menopausee et de determiner les femmes a risque du non-controle et/ou a risque d’asthme apres la menopause en fonction des taux d’hormones sexuelles. Methodes Etude descriptive prospective de 2011 a 2016. Elle a porte sur 106 femmes asthmatiques menopausees et reparties en 2 groupes selon l’apparition de l’asthme avant ou apres la menopause. Elles ont beneficie de tests cutanes, d’une spirometrie et d’un dosage de la progesterone et de l’estradiol. Resultats Ces asthmatiques sont âgees de 45 a 70 ans avec un âge moyen de 58,39 ± 7,32 ans. Elles ont un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 28,83 ± 5,68 kg/m 2 . L’exposition au tabac passif est retrouvee chez plus de la moitie des cas. Lorsque l’asthme apparait apres la menopause (24 patientes), la menopause precoce est retrouvee chez 12,5 % des cas et les tests cutanes sont positifs seulement dans 23,8 % des cas. Lorsque l’asthme apparait avant la menopause (82 patientes) et l’IMC moyen est de 28,87 ± 5,06 kg/m 2 . Ces femmes ont ete menopausees a un âge normal mais presentent une fonction respiratoire diminuee. Le non-controle global est retrouve chez 58,5 % des patientes ayant eu un asthme apres la menopause et chez 43,9 % chez celles dont l’asthme est apparu avant la menopause avec une difference statistiquement significative ( p  = 0,04). Il n’y avait pas de difference significative des taux des hormones etudiees entre les deux groupes. Mais la severite et le non-controle de l’asthme sont associes a des taux d’estradiol significativement plus eleves. Conclusion L’implication des œstrogenes dans le controle et la severite de l’asthme n’est pas negligeable dans ce travail. L’interaction possible de ces hormones avec d’autres facteurs lies au terrain comme l’exposition tabagique et l’obesite est tres fortement suspectee.