Local excision for rectal tumors. Indication for early rectal carcinoma.

直腸腫瘍に対する局所切除術15例について臨床病理学・細胞核DNA量の両面から検討し, 早期直腸癌の局所切除術の適応について考察した. 広基性m癌, 絨毛腺腫, 扁平腺腫の各1例の術後経過・予後とも良好で, 良い適応と考えられた. 進行癌には適応はないと考えられるが, 姑息的治療として3例に採用した. sm癌7例のうち, 中分化腺癌・脈管侵襲陽性・sm massive invasion・DNA aneuplodyの1例に再発を経験し, 他の6例はすべて5年生存を得た. 以上より, sm癌にも適応があるが,(1) 隆起潰瘍型IIa+IIc型,(2) 高分化腺癌以外,(3) sm massive invasion,(4) 脈管侵襲陽性,(5) DNA aneuploidyのrisk factorがある場合は, 本術式は避けるべきで, 術後適応外と判断された場合は, 再根治手術を行うべきである.