Tratamiento y uso de recursos en salud mental de pacientes sin patología

Objetivo: Determinar si existen diferenciasen el uso de recursos y la actividad terapeutica llevadaa cabo con las personas con y sin trastorno mentaldiagnosticable (codigos Z segun CIE-10) en los Serviciosde Salud Mental.Metodologia: Diseno: estudio descriptivo comparativo.Ambito: area sanitaria urbana. Poblacion: todoslos pacientes derivados al Centro de Salud Mental(n=1187) durante un ano. Variables: se han analizadola indicacion clinica, el numero de citas y la intervencionterapeutica a lo largo de un ano de seguimiento.Asimismo, se recogieron tambien variables sociodemograficas,clinicas y asistenciales mediante la entrevistaclinica, el test GHQ-28 y una escala de expectativas,para poder completar el estudio.Resultados: Los codigos Z son dados de alta en mayorproporcion, reciben un tercio de visitas a lo largo deun ano, faltan a mayor numero de citas y tienen unaprobabilidad casi 5 veces mayor de abandonar tras laprimera consulta que los trastornos mentales. Los pacientesdiagnosticados de trastorno mental llegan conmas tratamiento pautado desde atencion primaria, seles anade mas tratamiento, sobre todo si habian llegadosin ello a consulta, si viven solos y en el caso deser derivados via normal, que los codigos Z. A los 12meses tambien estan tomando psicofarmacos en mayorproporcion.Conclusiones: La indicacion de alta o seguimiento enla primera entrevista, el numero de citas y los abandonosdiscriminan las dos poblaciones mejor que entrabajos previos. Nuestros pacientes tienen mas medicacionpautada en el momento de la consulta, sobretodo en el caso de los codigos Z, que en los estudiosinternacionales. No obstante, la intervencion farmacologicacon los codigos Z suele ir encaminada en sumayoria a suspender los psicofarmacos. Palabras clave : Codigos Z, trastornos mentales,uso de recursos, tratamiento farmacologico. ABSTRACT: Aims: to establish the differences inthe use of resorurces and treatment with the peoplewith and without diagnosable mental (Z codes accordingto CIE 10) in a Community Mental HealthCenter.Method: Design: comparative descriptive study.Scope: urban area. Population: all patientes referredto de mental health service during a year (n=1187).Variables: clinical indication, number of consultsand therapeutic intervention throughout a year ofpursuit have been analyzed. Also, were also collectedsociodemographic, clinical and health servicesutilization variables by clinical interview, thetest GHQ-28 and a scale of expectations, in order tocomplete the study.Results: Z codes are discharged to a greater extent,receive one-third of visits over a year, missing morecitations and have a nearly 5 times more likely toleave after the first consultation that mental disorders.Patients diagnosed as mental disorder comewith more prescribed treatment from primary care,further treatment is added, especially if they comewithout it to see, if they live alone and if they are referredfor normal track than Z. codes At 12 monthsare also taking psychotropic drugs in greater proportion.Conclusions: The indication of discharge or pursuitin the first interview, the number of consultsand drop-outs discriminates the two populationsbetter than in previous works. Our patients havemore medication at the moment of the consultation,mainly in the case of the Z codes, than other studies.However, the pharmacology intervention withZ codes usually goes directed in its majority to suspendthe psychotropic drug.Key words: Z codes, mental disorder, use of resources,psychotropic drug treatment.