[Optimizing antithrombotic therapy in non-ST-elevation acute coronary syndrome].

Los sindromes coronarios agudos (infarto agudo de miocardio [IAM] con elevacion del segmento ST, IAM sin elevacion del ST y angina inestable) comparten una fisiopatologia comun: la rotura o erosion de una placa de ateroma con trombosis intracoronaria superpuesta (aterotrombosis). El objetivo de esta revision es analizar los avances que se han producido durante el ano previo en la terapia antitrombotica de los sindromes coronarios agudos sin elevacion del ST (SCASEST) en 4 aspectos concretos: el pretratamiento con clopidogrel antes de la intervencion coronaria percutanea, la resistencia a los antiplaquetarios, la indicacion de los inhibidores de la glucoproteian IIb/IIIa en los pacientes pretratados con clopidogrel y el papel de la bivalirudina y del fondaparinux en el tratamiento de estos pacientes.