L’échographie rénale de contraste pour évaluer les modifications précoces et chroniques de perfusion rénale après ischémie-reperfusion chez la souris

Introduction L’ischemie-reperfusion renale cree des lesions vasculaires aigues, qui peuvent se chroniciser. Notre but etait de montrer que l’echographie renale de contraste permet d’evaluer les anomalies de perfusion renale apres ischemie-reperfusion. Description Une ischemie renale unilaterale de 15 minutes par clampage du pedicule vasculaire renal gauche a ete realisee sur des souris C57BL6 (n = 6), ou une procedure Sham sans ischemie (n = 3). Methodes Une echographie de contraste de perfusion (systeme VEVO 3100, Fujifilm Visualsonics) du rein gauche etait realisee : 1 semaine (basale) avant la chirurgie, puis precocement (20 minutes) et a distance (1 mois) apres reperfusion. Des microbulles (VS-11913, Fujifilm Visualsonic) etaient injectees en continu via la veine caudale, puis detruites par un burst d’ultrasons. Les images etaient acquises jusqu’a 30 secondes apres reascension du signal, puis analysees par le modele « destruction-replenishment » du logiciel VevoLAB (Fujifilm Visualsonics). La perfusion du rein entier etait estimee par le rBV (relative Blood Volume) exprime en pourcentage de la valeur basale de l’animal. A 1 mois de reperfusion, l’uree serique etait dosee. Resultats Chez les souris ischemiques, la perfusion renale etait diminuee des 20 minutes apres reperfusion (rBV median 28,8 % de la basale ; interquartiles [20,1–69,8 %]). A 1 mois de reperfusion, la perfusion renale recuperait mais restait abaissee comparee aux basales (rBV median 79,9 % de la basale ; interquartiles [52,8–99,9 %]). Chez les Sham, la perfusion etait inchangee. L’abaissement precoce de la perfusion renale 20 minutes apres reperfusion etait correlee a la diminution chronique de perfusion renale (Pearson R = 0.836, p = 0,005) et a l’elevation de l’uree (Pearson R = −0,710, p = 0,03) a 1 mois ( Fig. 1 ). Conclusion L’echographie renale de contraste de perfusion est un outil interessant pour evaluer les lesions renales fonctionnelles precocement et a distance apres ischemie-reperfusion.