微创气管穿刺细导管吸引技术在呼吸道管理中的应用

目的 观察呼吸道分泌物蓄积患者应用微创气管穿刺行细导管吸引呼吸道管理的效果.方法 在不影响正常治疗前提下,将符合入选条件的呼吸道分泌物严重蓄积导致Ⅱ型呼吸衰竭或单纯C02蓄积患者分为微创组50例、有创组50例.微创组给予经皮小口径气管穿刺接吸痰管行微创呼吸道管理.有创组常规给予传统的大口径气管切开行有创呼吸道管理.比较两组患者气管造口后24h生命体征变化和住ICU时间、总住院时间、无创正压通气(NIPPV)时间,并进行统计学处理.结果 微创组对平均动脉压(MAP)、心率、呼吸频率、中心静脉压(CVP)影响较有创组小[(90±12)、(118±10)mm Hg,( 85±9)、(106±12)次/min,(20±3)、(23±3)次/min,(7±4)、(10±3)cm H20,t值分别为8.963、7.000、3.536、3.000,P均＜0.01].患者住ICU时间、总住院时间、NIPPV时间等明显低于有创组[(9±5)、( 14±9)d,(19±5)、(25±10)d,(5.4±3.4)、(10.3±5.2)d,t值分别为2.428、2.683、3.943,P均＜0.01].结论 微创气管穿刺细导管吸引技术在呼吸道管理中应用明显优于传统大口径气管插管或气 管切开吸引方法。