Tratamiento de lesiones pulmonares mediante radioterapia estereotáxica extracraneal tras colocación guiada por tomografía computarizada de marcador Visicoil ®: experiencia inicial

Resumen Objetivo Describir la tecnica de radioterapia estereotaxica extracraneal (RTEE) de lesiones pulmonares tras colocar un marcador interno guiada por tomografia computarizada (TC) y valorar los resultados, complicaciones y efectos secundarios de estos procedimientos. Material y metodo Analizamos una serie de 39 lesiones en 25 pacientes (8 primarias y 31 metastasicas) tratadas mediante este procedimiento. Se realizo una puncion percutanea transtoracica guiada por TC para la colocacion de un marcador interno en la lesion o proximo a ella. El procedimiento no requiere sedacion. El marcador sirve de guia para el tratamiento de la lesion mediante RTEE con sincronismo respiratorio que permite controlar el movimiento del tumor y disminuir el volumen de irradiacion administrando con precision dosis altas al tumor y minimas a los tejidos sanos circundantes. Resultados La unica complicacion de las punciones transtoracicas fue el neumotorax en 6 pacientes (24%). Fue necesaria la colocacion de un drenaje pleural en tres pacientes. Se consiguio el control local en el 96,7% de las lesiones. La irradiacion produjo astenia grado 1 en un paciente, neumonitis grado 2 en un paciente y neumonitis grado 1 en el resto. Conclusiones La colocacion guiada por TC de marcadores internos en las lesiones pulmonares es una tecnica segura que se puede realizar de forma ambulante. La RTEE con sincronismo respiratorio permite aumentar la dosis al tumor y reducir el volumen de pulmon sano tratado con pocos efectos secundarios.