Factores predictores de recanalización arterial en pacientes con hemoptisis amenazante que requieren embolización arterial

Resumen Introduccion La embolizacion arterial (EA) es util en el tratamiento de la hemoptisis amenazante. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia de un centro universitario terciario con la EA como tratamiento de la hemoptisis amenazante, caracterizar los hallazgos angiograficos cuando hay recidivas, y analizar los factores asociados con estos hallazgos. Material y metodos Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes con una EA debido a hemoptisis amenazante durante un periodo de 13 anos. Los efectos de: a) tiempo hasta recurrencia; b) uso de coils , y c) numero de arterias embolizadas sobre la probabilidad que el sangrado tuviera el mismo origen vascular que en el episodio previo fueron analizados. Resultados Se incluyeron 176 pacientes en el estudio. Murieron por hemoptisis 22 pacientes (12,5%). La probabilidad de sobrevivir libre de recidiva al mes fue de 0,91 (IC 95%: 0,87 a 0,95), a los 12 meses de 0,85 (IC 95%: 0,79 a 0,91) y a los 3 anos de 0,75 (IC 95%: 0,66 a 0,83). La probabilidad de que la recurrencia fuera debida a una afectacion de la misma arteria dependia del tiempo hasta la recurrencia (estimado = 0,0157, valor de z = 2,41, valor de p = 0,016). Conclusion La EA es efectiva en el tratamiento de la hemoptisis, pero las recidivas no son infrecuentes. La recidiva del sangrado por recanalizacion de la arteria embolizada esta relacionada con el tiempo transcurrido hasta la recidiva, pero no con el uso de coils ni con el numero de arterias embolizadas.