Prevalencia serológica de anticuerpos al virus de la Hepatitis C en personal de salud en el Perú

En el Peru se reporta con cierta frecuencia nuevos casos de Hepatitis Viral C (HCV) asintomatica en pacientes con o sin antecedentes de transfusion. Sin embargo a pesar que en los ultimos anos, los despistajes serologicos han mejorado notablemente, aun persiste una poblacion de politransfundidos con alto riesgo de HCV (hemodializados (HD) por ejemplo), representando un importante reservorio. Partiendo de esta premisa es que decidimos estudiar cual es el riesgo que tiene la poblacion de trabajadores de salud (TS) en el Peru como otro importante grupo de riesgo a la infeccion por HCV. Se estudio 2,769 TS de 8 Hospitales Generales y 2 Clinicas privadas de la ciudad de Lima y de 7 Hospitales generales de cuatro ciudades importantes del Peru (Chiclayo, Trujillo, Arequipa y Cusco). Se estudio a todos aquellos trabajadores que por su especialidad, tienen mayor contacto con sangre y/o derivados (Cirugia, UCI, Traumatologia, Ginecologia, Gastroenterologia, Hemodialisis y Laboratorio-Banco de sangre BS). La poblacion estudiada corresponde a 30% de los TS total de los servicios. Todos los sueros fueron procesados por el test EIA-3 (HCV-Cobas-Core, Lab. Roche, USA), los positivos fueron confirmados por RT-HCV (Ampiclor, Roche) : los sueros positivos fueron confirmados por PCR y los positivos con carga viral alta se les hizo genotipaje HCV (AMPICLOR- Roche Diagnostic, IGEN Diagnostic USA). De los 2,769 trabajadores de salud estudiados en el Peru, 32 fueron positivos para anticuerpos HCV (1.16% del total). Lima presento una prevalencia ligeramente mayor que los de provincias: 26 de 2,112 vs. 6 de 657 o 1.23% vs. 0.91% respectivamente. El mayor riesgo lo tienen los profesionales con mayor contacto con sangre: 2 Medicos de HD, 5 enfermeras de HD y 3 tecnicos de laboratorio-BS. Los medicos y la enfermeras comparten el mismo riesgo. Si separamos provincias de Lima, vemos que el mayor riesgo lo tiene esta ultima (1.34% contra 1.07% en provincias).Existe un riesgo importante en trabajadores de salud y las cifras estan ligeramente mas elevadas de los valores que se sospechaban en el Peru (entre el 0.4 y 1.0) Finalmente, podemos concluir que el grupo de mayor riesgo de HCV en Trabajadores de Salud (TS) estan en el personal de hemodialisis (3.1%), le siguen los de laboratorio (1.79%), el de cirugia (1.40%) y gastroenterologia (0.8%).