DIG39 Images peristaltiques pseudo-tumorales en enteroscanner : interet de la double acquisition

Objectifs Presenter l’aspect des images peristaltiques pseudo-tumorales en enteroscanner. Demontrer l’interet d’une double acquisition pour les identifier. Materiels et methodes Cette serie comprend les enteroscanners de 6 patients explores pour anemie ferriprive avec fibroscopie et coloscopie normales, et presentant des images pieges susceptibles d’evoquer un syndrome tumoral. Deux acquisitions (au temps arteriel et portal) ont ete realisees, apres remplissage par la sonde d’enteroclyse, injection IV d’antispasmodique puis de produit de contraste. Resultats Les contractions peristaltiques sont a l’origine d’images nodulaires intraluminales ou de zones focales de disparite de calibre, sans anomalie de rehaussement parietal. Dans 5 cas sur 6 la double acquisition a permis d’identifier formellement ces images en montrant une levee complete du spasme sur l’une des deux series. Dans le dernier cas, la persistance des images sur deux enteroscanners successifs a motive un complement d’exploration par une enteroscopie per-operatoire qui s’est averee normale. Conclusion Outre son interet pour l’etude de la vascularisation des lesions, la realisation systematique d’une double acquisition permet le plus souvent de s’affranchir des spasmes fugaces de l’intestin grele, a l’origine d’un aspect pseudo-tumoral. La reconnaissance de ces images reste importante car elles persistent parfois lors d’acquisitions successives hors de tout contexte organique.