El modelo tetradimensional clínico y neurobiológico del síndrome depresivo.

Se expone el concepto del sindrome depresivo como un hundimiento global o parcial de la vitalidad del serhumano, que puede afectar a sus cuatro vectores: el estado de animo, el impulso de accion, la sintonizacion con elmundo exterior y la regulacion de los ritmos. Con arreglo a la causalidad fundamental de este sindrome se distinguencuatro categorias de enfermedad depresiva: la depresion endogena, la psicogena, la situacional y la somatogena. Losfactores causales inmediatos, o sea, los factores patogenicos toman la forma de una serie de mecanismosneurobiologicos encadenados en cascada. Entre las cuatro dimensiones clinicas de la depresion (humor depresivo,anergia, discomunicacion y ritmopatia) los mecanismos patogenicos neuroquimicos y neurofisiologicos y la accionfarmacodinamica de los productos antidepresivos, se registran una cierta correspondencia, lo que permite disenar elmodelo tetradimensional de la depresion como una ordenacion al tiempo clinica, neurobiologica y psicofarmacologica.Finalmente se orienta el enfoque de la deteccion y el diagnostico de la depresion en el marco del modelo tetradimensional,para lo cual se cuenta con un cuestionario cuyo resultado se plasma en forma de un "depresograma". (Rev.Neuropsiquiatria 2008; 71: 43-50).