Características clínicas y demográficas de pacientes con trauma raquimedular. Experiencia de seis años

Introduccion: El trauma raquimedular (TRM) es una entidad potencialmente catastrofica y la informacion acerca de las caracteristicas del TRM penetrante relacionadas con violencia, particularmente heridas por arma de fuego, es escasa. Diseno del estudio: Estudio de cohorte retrospectiva. Objetivos: Determinar las caracteristicas clinicas y demograficas de la poblacion con TRM atendidas en un hospital de tercer nivel. Metodos: Revisamos las historias clinicas de los pacientes admitidos con diagnostico de TRM entre Enero de 2005 y Diciembre de 2010. Se recolectaron datos con respecto a estancia hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos (UCI), el estado vital y la recuperacion neurologica al egreso. Resultados: Tuvimos 68 casos de TRM con una frecuencia de 12 casos por 1,000 pacientes admitidos a la UCI. La edad media fue de 28 anos y el 91% fueron del sexo masculino. La principal causa de TRM fue herida por arma de fuego (57%) seguido por accidentes de transito (32%). La estancia media de UCI fueron 6 dias, el 56% de los pacientes requirio ventilacion mecanica y el 37% requirio traqueostomia. El nivel de lesion medular mas frecuente fue cervical. La mortalidad hospitalaria fue del 21%, todos estaban con ventilacion mecanica y entre mas alto fue el nivel de lesion medular mayor era la mortalidad. Conclusiones: Nuestra investigacion muestra que la poblacion principalmente afectada por el TRM en nuestro medio son los jovenes y la mortalidad, asi como la estancia, complicaciones infecciosas y discapacidad tienen relacion directa con el nivel de lesion medular.