¿Cómo clasificamos un tumor central? Resultados de una encuesta multidisciplinaria propuesta desde el área de Oncología Torácica de SEPAR

Resumen Introduccion En pacientes con cancer de pulmon de celula no pequena (CPCNP) y mediastino normal, en pruebas de imagen, los tumores de localizacion central presentan mayor afectacion mediastinica oculta. Por ello las guias clinicas recomiendan estadificacion mediastinica invasiva en esta situacion. No obstante, las definiciones de centralidad son poco uniformes entre guias. Desde el area de oncologia toracica de la SEPAR se propuso evaluar el grado de familiaridad con varios conceptos relacionados con la localizacion tumoral entre profesionales que atienden pacientes con CPCNP en nuestro territorio. Metodos Se envio una encuesta a miembros de sociedades medicas nacionales implicadas en el manejo del CPCNP. La encuesta se estructuro en tres aspectos a evaluar: 1) uniformidad en la definicion de localizacion tumoral central; 2) uniformidad en la clasificacion de lesiones que sobrepasan lineas divisorias y 3) capacidad para delimitar lesiones en ausencia de lineas divisorias. Resultados 430 participantes respondieron. La definicion de centralidad mas votada fue «lesiones en contacto con las estructuras hiliares» (49,7%). Las lineas mas escogidas para delimitar el hemitorax fueron lineas concentricas al hilio (89%). La mayoria (92,8%) considero los tumores segun en que lado de la linea divisoria se encontrase la mayor parte de su volumen. Un 78,6% fue capaz de catalogar correctamente una lesion central en ausencia de lineas divisorias. Conclusiones En nuestra encuesta, la definicion de centralidad mas aceptada no es ninguna de las propuestas en las guias clinicas. Los resultados reflejan amplia variabilidad para clasificar lesiones tumorales.