Valor del grosor íntima media carotídea en el diagnóstico de aterosclerosis coronaria en pacientes con afecciones valvulares

Introduccion . El grosor intima media carotidea ha mostrado estar relacionado no solo con la aterosclerosis clinica, sino tambien con la subclinica. De ahi la importancia de determinar el valor del grosor intima media carotidea en el diagnostico de aterosclerosis coronaria en pacientes con afecciones valvulares. Metodos. Se estudiaron sesenta y dos pacientes programados para cirugia de sustitucion valvular con previa realizacion de coronariografia invasiva. Antes de la cirugia se realizo la medicion del grosor intima media carotidea a traves de ultrasonografia. Se determinaron la sensibilidad, especificidad, los valores predictivos positivos y negativos, asi como tambien el indice de validez y las razones de verosimilitud para pruebas positivas o negativas. Resultados. Solo nueve de los pacientes estudiados tuvieron lesiones significativas en las coronarias. Los valores de grosor intima media carotidea-de arteria carotida comun, obtenidos en los pacientes con coronariografia con lesiones significativas, fueron mayores con mediana de 0.87 mm. La sensibilidad y especificidad del grosor intima media carotidea obtenidas fueron de 88 % y 83 % respectivamente, mientras que el valor predictivo negativo fue de 97 %. Conclusiones. El grupo de pacientes con lesiones coronarias significativas mostraron valores de grosor intima media carotidea mayores que el grupo sin lesiones coronarias, lo que demuestra la validez diagnostica de dicha prueba para la deteccion de aterosclerosis coronaria en los pacientes estudiados. Palabras clave: grosor intima media, lesiones coronarias, ateroesclerosis