Malformações congênitas e a fertilização in vitro

Nas ultimas decadas a fertilizacao in vitro (FIV) tornou-se uma alternativa eficaz e largamente difundida para tratamento de casais inferteis. Contudo, nesses anos de aplicacao clinica tem havido preocupacao com a saude das criancas concebidas atraves da tecnica, em particular quanto a possibilidade de malformacao congenita. Diferentes trabalhos foram publicados para avaliar as criancas de FIV. Contudo, de modo geral o resultado foi considerado satisfatorio, nao tendo sido conclusivos os estudos sobre o aumento na incidencia de malformacoes congenitas. Por outro lado, o advento da inseminacao intracitoplasmatica de espermatozoides (ICSI), dando possibilidde de ter filhos a individuos com diminuicao acentuada na contagem de espermatozoides, ou mesmo com azoospermia, exacerbou os questionamentos sobre a seguranca. Os primeiros trabalhos visando avaliar malformacoes congenitas nas criancas nascidas por ICSI nao conseguiram mostrar incidencia maior. No entanto, estudos mais recentes, com casuistica maior, tem apontado um risco superior na ocorrencia de malformacao, porem sem conclusao definitiva. Ate o momento, na literatura nao ha dados suficientes que contra-indiquem a aplicacao das tecnicas de reproducao assistida, embora persistam preocupacoes quanto ao bem-estar das criancas concebidas por ICSI e por FIV. (AU)