Cirurgia cardíaca en l'octogenari

espanolLa cirugia en el paciente octogenario ha pasado, en las ultimas decadas, de ser una cirugia de excepcion, a ser una mas de las cirugias de rutina en los servicios de cirugia cardiaca. A ello ha contribuido el envejecimiento progresivo de la poblacion, con el consiguiente aumento de las enfermedades cardiovasculares, la mejora en los cuidados y avances quirurgicos que hacen que sea factible realizar operaciones incluso en pacientes mayores de ochenta anos con buenos resultados. Aquellos pacientes que sobreviven a la intervencion tienen una esperanza de vida superponible a la basal, ademas de una mejoria en la calidad de vida. Los pacientes de este grupo de edad presentan una serie de peculiaridades que debemos conocer para abordar con exito la intervencion quirurgica cardiaca, tanto en la presentacion de los sintomas, la valoracion de la severidad de la enfermedad como en la valoracion global del riesgo quirurgico. En los octogenarios debe tenerse muy en cuenta la decision propia del paciente (una vez explicada la enfermedad, la intervencion y los riesgos que implica) y su capacidad para asumir el esfuerzo necesario para su recuperacion. El apoyo familiar es otro pilar fundamental a lo largo de todo el proceso, desde la toma de decisiones hasta la recuperacion. catalaLa cirurgia en el pacient octogenari ha passat, en les ultimes decades, de ser una cirurgia d’excepcio, a ser una mes de les cirurgies de rutina en els serveis de cirurgia cardiaca. Hi ha contribuit l’envelliment progressiu de la poblacio, amb el consequent augment de les malalties cardiovasculars, la millora en les cures i els avencos quirurgics, que fan que sigui factible dur a terme operacions en pacients mes grans de vuitanta anys amb bons resultats. Aquells pacients que sobreviuen a la intervencio tenen una esperanca de vida superposable a la basal, a mes d’una millora en la qualitat de vida. Els pacients d’aquest grup d’edat presenten una serie de peculiaritats que hem de coneixer per tal d’abordar amb exit la intervencio quirurgica cardiaca, tant en la presentacio dels simptomes i la valoracio de la severitat de la malaltia, com en la valoracio global del risc quirurgic. En els octogenaris s’ha de tenir molt en compte la decisio propia del pacient (una vegada explicada la malaltia, la intervencio i els riscos que implica) i la seva capacitat per assumir l’esforc necessari per a la recuperacio. El suport familiar es un altre pilar fonamental al llarg de tot el proces, des de la presa de decisions fins a la recuperacio.