多发性骨髓瘤肾损害23例临床特征及相关因素分析

目的 探讨多发性骨髓瘤肾损害的临床特征及相关因素.方法 回顾性分析23例多发性骨髓瘤肾损害患者的临床资料和实验室检查.结果 全组病例均有不同程度的贫血,20例(86.96%)有不同程度的蛋白尿,平均24 h尿蛋白定量(2.64±3.96)g.8例(34.78%)有镜下血尿,3例(13.04%)表现为肾病综合征.慢性肾功能不全14例(60.87%),急性肾功能不全3例(13.04%).血尿酸升高16例(69.57%).骨骼疼痛16例(69.57%),X线检查有改变12例(52.17%),血钙升高9例(39.13%).初诊误诊14例(60.87%).而与其他因素如年龄、血清白蛋白、血清球蛋白、骨髓瘤细胞、血尿酸、继发感染无关(P＞0.05).结论 多发性骨髓瘤临床表现复杂,伴有蛋白尿和(或)肾功能不全、贫血、骨骼疼痛等,高钙血症与高尿酸血症是多发性骨髓瘤肾损害的常见原因,可加重肾脏的损害,应尽早行骨髓穿刺检查。