Valeur des critères diagnostiques cliniques échographiques et biologiques, dans la prise en charge des kystes de l'ovaire : A propos de cent neuf observations

Il s'agit d'une etude retrospective sur deux ans de 109 kystes de l'ovaire. Ce groupe se repartit en 35 kystes fonctionnels et 74 kystes organiques dont 5 kystes malins. Le but etait d'evaluer la valeur des criteres diagnostiques cliniques et para cliniques et leur interet dans le choix therapeutique. Nous avons retenu les criteres suivants : âge, statut menopausique, taux serique de CA 125, aspect du liquide et cytologie kystique. Pour nous, la ponction echoguidee peut etre proposee chez les femmes de moins de 40 ans, ayant un kyste de moins de 100 mm de diametre sans vegetations, et un taux serique de CA 125 inferieur a 35 Ul/ml. La ponction de liquide doit etre suivie d'une analyse biologique comprenant : examen cytologique, dosages de l'estradiol et de progesterone et CA 125. La ponction echoguidee de kyste doit se limiter aux kystes dont le liquide est citrin. La suspicion echographique d'une lesion maligne ou un taux eleve de CA 125 serique doit faire pratiquer une laparotomie. La coelioscopie chirurgie apparait comme la meilleure technique pour les autres kystes qui sont constitues essentiellement par des kystes organiques benins.