Этапный метод гибридного протезирования торакоабдоминальной аорты

: Цель исследования - обобщение нашего опыта этапного гибридного хирургического лечения больных аневризмой торакоабдоминальной аорты. Материал и методы. В исследование включены 23 больных с аневризмой торакоабдоминальной аорты, которым выполнялось этапное гибридное лечение. Среди больных было 5 (21,7%) женщин и 18 (78,3%) мужчин. Средний возраст больных составил 61,4±8,3 года (37-74 года). Первым этапом больным выполнялся проксимальный дебранчинг, вторым - дистальный (абдоминальный), третьим - стентирование торакоабдоминальной аорты. Результаты. При выполнении проксимального дебранчинга и стентирования аорты значимых осложнений не наблюдалось. При выполнении абдоминального дебранчинга летальный исход зарегистрирован в 3 (13,0%) наблюдениях, также отмечено 3 (из 87) окклюзии бранши протеза в раннем послеоперационном периоде. Вывод. Этапный гибридный метод хирургического лечения является оптимальным решением, особенно у больных с высоким хирургическим риском. Основным преимуществом методики считаем отсутствие необходимости использовать искусственное кровообращение при таких операциях. MATERIAL AND METHODS: Twenty-three patients were enrolled who underwent staged hybrid treatment of thoracoabdominal aortic aneurysm. There were 5 (21.7%) women and 18 (78.3%) men aged 61.4±8.3 years (37-74 years). The first stage was proximal debranching, the second - distal (abdominal) procedure and the third - stenting of the thoracoabdominal aorta. RESULTS: There were no any complications after proximal debranching and aortic stenting. Abdominal debranching was followed by lethal outcome in 3 (13.0%) patients and early postoperative occlusion of the prosthesis brunch in 3 out of 87 cases. CONCLUSION: Staged approach for hybrid surgical treatment is optimal solution, especially in high risk patients. In our opinion no necessity for cardiopulmonary bypass is the main advantage of this technique.