Intérêt de la torche de Krats associée au coordimètre de Weiss dans l’étude de la cyclofusion

Introduction Les capacites cyclofusionnelles de certains patients peuvent entrainer une sous-evaluation de leur deviation. Nous proposons une methode originale et specifique d’analyse de la cyclofusion et discutons de ses applications pratiques. Patients et methodes Nous avons retrospectivement etudie 19 patients consecutifs, âges de 14 a 69 ans (moyenne : 43,7 ans) presentant une excyclotorsion subjective negligeable aux verres stries de Maddox, n’excedant jamais 4, souvent a 0 (63 %) meme dans le regard vers le bas. Le test de Bielschowsky etait toujours positif, mais modere dans 75 % des cas. Une extorsion objective a ete constatee dans 12 des 14 cas ou elle a ete documentee. Les patients se plaignaient cependant de diplopie (essentiellement dans le regard lateral) dans 68 % des cas, malgre une faible deviation verticale en position primaire et dans le regard lateral. Le pointeur lineaire de Krats a ete associe au coordimetre de Weiss (forme libre et a choix) pour etudier la mesure topographique de la torsion en fonction de la fusion. Tous les cas presentaient un tableau clinique unilateral. Resultats A l’exception d’un cas, cette methode s’est revelee plus specifique que les verres stries de Maddox pour demontrer la presence et les variations topographiques de l’excyclodeviation. La comparaison avec la forme a choix a permis la prescription efficace d’un prisme vertical dans 4 cas. Une chirurgie torsionnelle a ete proposee dans 2 cas et realisee avec succes dans 13 autres cas. Conclusions L’utilisation de la torche de Krats associee au coordimetre de Weiss permet la mesure topographique de la torsion et d’etudier ses variations en fonction de la fusion, et ainsi que de mieux prendre en compte une symptomatologie souvent mal expliquee et sous-traitee.