Endocardite infecciosa de válvula tricúspide com êmbolos pulmonares sépticos: relato de caso

A Endocardite Infecciosa e uma doenca cuja concepcao diagnostica e deteccao de agentes causadores vem sofrendo grandes modificacoes desde a sua descoberta. A despeito dos avancos tecnologicos, marcadamente os ecocardiografos, o diagnostico de pacientes com Endocardite Infecciosa continua sendo um desafio, com grande dificuldade para suspeicao clinica. Com altos indices epidemiologicos de morbimortalidade e tratamento clinico ou cirurgico, encontra no diagnostico precoce o ponto chave para o sucesso do tratamento. Os autores relatam neste artigo um caso de Endocardite Infecciosa em paciente usuario de drogas ilicitas injetaveis e sem historia pregressa de doenca cardiovascular, que evoluiu com embolia pulmonar septica. O ECO apontou alteracao sugestiva de vegetacao em valva tricuspide. A TC-Torax apresentou nodulos pulmonares difusos com aspecto de partes moles (embolos septicos). O Hemograma apontou cultura positiva para S. aureus sensivel a Oxacilina. Foi iniciada conduta incluindo medidas gerais e associacao de oxacilina e gentamicina. O paciente nao apresentou melhora dos parâmetros clinicos, laboratoriais e radiologicos e novas culturas foram feitas, demonstrando S. aureus multiresistente sendo iniciado Piperacilina-Tazobactam e culminando no tratamento cirurgico com substituicao biologica da valva tricuspide. Os autores concluem que o diagnostico e tratamento precoces sao determinantes para a evolucao favoravel da Endocardite Infecciosa. Descritores: Endocardite; Diagnostico; Terapeutica.