Appréciation quantitative du risque fongique en cas de travaux en établissements de santé: propositions d’indicateurs d’impact des mesures de gestion du risque infectieux fongique [Quantitative assessment of fungal risk in the case of construction works in healthcare establishments: Proposed indicators for the determination of the impact of management precautions on the risk of fungal infection].

Summary Construction works in healthcare establishments produce airborne fungal sporesand considerably increase the risk of exposure of immunosuppressed patients. It is necessary toreinforce protective measures, or even to implement specific precautions, during this critical Theaimoftheseprecautionsis toprotectboththoseareas,whicharesusceptible dust,and patients at risk of a fungal infection particularly invasive aspergillosis. When construction are planned inhealthcare establishments, thefirst step consists characterisation ofthe environmental fungal risk and the second one in proposing risk management methods. It isthen essential to establish impact indicators in order to evaluate the risk management precau-tions applied. The working group promoted by the French societies of medical mycology andhospital hygiene (SFMM & SF2H) details here both environmental and epidemiological impact that can be used.# 2012 Published by Elsevier Masson SAS. Introduction Les infectionsfongiquesinvasives(IFI)duesauxchampignonsfilamenteux, tels que Aspergillus sp. sont des maladiesredoutables en depit de l’evolution recente des strategiestherapeutiques. Le risque d’acquisition des IFI et leur pro-nostic varient selon le niveau d’exposition d’un individu auxspores fongiques et de ses capacites a mettre en place unereponse anti-infectieuse efficace.Les patients heberges en etablissement de sante peuventacquerir une IFI associee aux soins, notamment les plusfragiles tels que ceux traites par une chimiotherapie neu-tropeniante ou ceux beneficiant d’une greffe de cellulessouches hematopoietiques, mais aussi un panel plus largede patients hospitalises [21]. L’aspergillose invasive (AI) estnotamment l’infection la plus redoutee. En situation nor-male, des precautions et des mesures d’hygiene sont misesen place, permettant de limiter l’exposition de ces patientsaux sporesfongiques,enparticulieraspergillaires.L’objectifvise est de diminuer la morbidite et la mortalite de cesmaladies, et par voie de consequence de reduire la consom-mation de soins associees (allongement de la duree d’hospi-talisation, prescription d’examens complementaires etconsommation d’antifongiques).Les periodes de travaux dans un etablissement de santegenerent la mise en suspension de spores fongiques et aug-mentent considerablement le risque d’exposition despatients fragiles. Il est necessaire de prendre des mesuresde protection renforcees, voire specifiques, pendant cetteperiode