Les troubles schizophréniques : la dimension négative revisitée

Les symptomes negatifs sont frequents chez les patients souffrant de schizophrenie mais leur traitement reste un defi. Compares aux symptomes positifs, les symptomes negatifs ont ete negliges. Ceci est probablement du a la moindre efficacite des antipsychotiques mais egalement a la difficulte d’evaluer ces symptomes en raison de leurs relations avec d’autres dimensions telles que la depression, les symptomes extrapyramidaux, la desorganisation ou le deficit cognitif. Neanmoins, ces symptomes sont responsables d’une alteration du fonctionnement social et de la qualite de vie, soulignant la necessite de trouver des traitements efficaces. Dans ce contexte, il est essentiel d’avoir les bons outils pour evaluer ces nouveaux traitements et permettre de bien caracteriser les differentes dimensions afin d’aboutir a une meilleure comprehension de la physiopathologie des symptomes negatifs. Ainsi, cette rencontre avec l’expert couvrira ces differents champs. Une premiere partie sera consacree a presenter les differentes dimensions negatives qui font l’objet d’un consensus international et le developpement de nouvelles echelles d’evaluation indispensable pour l’evaluation de traitements innovants. Un focus sera mis sur l’autoevaluation des symptomes negatifs et l’interet clinique de l’utilisation de la SNS (Self-assessment of Negative Symptoms). Les nouvelles donnees de neuroimagerie qui etudient differentes dimensions negatives, en particulier l’apathie et l’expression emotionnelle seront aussi evoquees. Enfin, les nouvelles strategies therapeutiques seront ensuite abordees avec un focus sur les techniques de neuromodulation et de nouveaux psychotropes aux profils innovants tels qu’un agoniste partiel des recepteurs de la dopamine D3/D2 ou un agoniste inverse selectif de la serotonine.