Carcinoma oncocítico suprarrenal funcional

los carcinomas adrenocorticales son tumores raros, agresivos, que pueden ser funcionales, causando sindrome de Cushing y/o virilizacion, o no funcionales, presentandose como una masa abdominal o un hallazgo incidental. Cuentan con una incidencia de 1 a 2 casos por 1,000,000 de habitantes; mas comun en mujeres, mostrando una distribucion etaria bimodal; pueden ser esporadicos o relacionarse con algun sindrome hereditario. El objetivo del presente articulo es describir el caso y manejo de un carcinoma oncocitico suprarrenal funcional, en el Hospital General “Dr. Manuel Gea Gonzalez”. Se presenta mujer de 27 anos de edad, menarca a los 15 anos, ciclos menstruales irregulares, FUM hace 4 anos, gestas 0. Su padecimiento actual inicio hace 5 anos con acne diseminado tipo queloideo, acompanado de hirsutismo y aumento de peso ponderal de aproximadamente 7 Kg por ano, un ano despues se agrego amenorrea. Al examen fisico se encontro vello grueso en region de la barbilla y region supralabial, lesiones pustulosas multiples en cara y torax, cuello con acantosis nigricans, abdomen globoso por paniculo adiposo, blando, con peristaltismo activo, genitales externos con clitoromegalia, labios mayores rugosos, asi como distribucion androide del vello pubico. Peril hormonal: androstenediona 4,075 pg/mL, dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S) mayor a 1,000 mg/dl. Tomografia axial computarizada (TAC) abdominopelvica con tumoracion de glandula suprarrenal izquierda de 8 cm. Se realizo adrenalectomia izquierda abierta, encontrando tumor suprarrenal sin datos de iniltracion a estructuras adyacentes. Reporte histopatologico: carcinoma de corteza suprarrenal de tipo oncocitico encapsulado, de 8 x 7 cm, con un peso de 150 g. El manejo del carcinoma adrenocortical es la reseccion quirurgica completa, con terapia adyuvante con mitotano y/o radioterapia en casos que lo ameriten. Se preiere un abordaje laparoscopico en tumores pequenos