Étude de la conversion du méthoxypolyéthylèneglycol-époétine bêta vers la darbépoétine alfa chez 263 patients hémodialysés

Resume Debut 2012, en raison d’une rupture nationale d’approvisionnement, le methoxypolyethyleneglycol-epoetine beta (CERA) n’etait plus disponible et a ete remplace par la darbepoetine alfa (DA) chez tous nos patients hemodialyses. Les recommandations officielles pour la substitution de l’une par l’autre sont absentes ou imprecises. A cette occasion, nous avons voulu etudier les modalites de passage du CERA a la DA en termes de dose, de facteur de conversion ainsi que les criteres determinant la dose de DA (taux d’hemoglobine, poids du patient, dose de CERA). Cette etude multicentrique retrospective ouverte menee dans six centres de dialyse en Alsace est la premiere a effectif important ( n  = 263) qui a evalue le changement du CERA par la DA chez tous les patients hemodialyses chroniques. Elle montre que le rapport instantane d’adaptation des doses est proche de 1 et que les nephrologues se sont surtout bases sur la dose de CERA pour determiner celle de DA devant le taux d’hemoglobine et le poids. Cependant, etablir un reel rapport dose-efficacite entre les deux molecules necessite une etude de suivi au long cours.