Pneumonia eosinofílica crónica

A Pneumonia Eosinofilica Cronica (PEC) e uma doenca rara, de etiologia desconhecida, caracterizada pela acumulacao anormal e marcada de eosinofilos no pulmao. Ocorre maioritariamente em doentes com atopia e asma bronquica. Caracteriza-se por uma apresentacao clinica subaguda ou cronica, com eosinofilia periferica e no Lavado Broncoalveolar, e opacidades parenquimatosas bilaterais perifericas, por vezes migratorias, na tomografia computorizada toracica. Associa-se a um bom prognostico e boa resposta a corticoterapia sistemica, sendo contudo as recidivas frequentes, durante a diminuicao da dose ou apos a suspensao da terapeutica. Por esta razao, cerca de metade dos doentes requer corticoterapia sistemica de longa duracao. Descrevem-se dois casos clinicos de PEC, cujo diagnostico foi efectuado apos exclusao de causas conhecidas de eosinofilia pulmonar e que revelam diferencas clinicas, analiticas e imagiologicas, sendo discutidos no âmbito de uma revisao dos dados existentes na literatura sobre a PEC e o diagnostico diferencial com outras entidades que cursam com eosinofilia pulmonar. Idiopathic chronic eosinophilic pneumonia (ICEP) is a rare disorder of unknown cause, associated with intense and abnormal eosinophilic lung infiltration. Most cases occur in patients with prior history of atopy and asthma. It is characterized by subacute or chronic presentation, alveolar and blood eosinophilia and peripheral pulmonary infiltrates on chest imaging, which are sometimes migratory. All treated patients show good and rapid response to systemic corticosteroid therapy and favourable prognosis, however relapses are frequent after weaning or stopping treatment. By this reason, in about one-half of patients long-term systemic corticosteroid therapy is needed. We describe 2 clinical cases of ICEP which diagnosis was established after exclusion of any known cause of eosinophilic lung disease that represents different clinical, laboratorial and radiological patterns of this disease and are discussed in the context of the available data about ICEP and the differential diagnosis with other causes of pulmonary eosinophilia.