Prévalence de l’hypotension orthostatique et ses facteurs favorisants chez les hypertendus noirs africains traités

Introduction: Le but de cette etude etait de determiner la prevalence de l’hypotension orthostatique (HO) chez les hypertendus noirs africains traites, et rechercher ses facteurs favorisants. Methodes: Il s’est agi d’une etude prospective transversale menee du 1er fevrier 2007 au 31 janvier 2009 a la clinique cardiologique du CHU Campus de Lome, incluant des patients regulierement traites pour hypertension arterielle. La pression arterielle et la frequence cardiaque etaient mesurees en decubitus dorsal puis immediatement en orthostatisme (1ere et 3eme minutes). Resultats: Sur une population de 394 patients hypertendus traites, 81 cas d’HO (20,5 %) ont ete observes dont 53 (65,4 %) etaient symptomatiques. Il s’agissait de 188 femmes (49,2%) et de 206 hommes (50,8%). L’âge moyen des hypertendus etait de 53,4 ans ± 11,2 avec des extremes de 26 ans et de 81ans. Les patients ayant presente une HO avaient un âge moyen significativement plus eleve : 60 ans contre 51 ans chez les autres (p= 0,01). L’HO etait plus frequente chez les patients traites par antihypertenseurs centraux, les patients ayant presente un accident vasculaire cerebral, les diabetiques, les obeses. Conclusion: L’hypotension orthostatique est frequente chez les hypertendus noirs africains traites. Il faut la rechercher systematiquement chez tous les hypertendus surtout mal controles car elle peut etre non seulement un facteur de mauvaise observance therapeutique, mais aussi un facteur de risque cardiovasculaire independant.