Pulmonary zygomycosis in an HIV-positive patient with end stage renal disease on continuous ambulatory peritoneal dialysis

Introduction. Les zygomycoses sont responsables d'un phenomene destructif, rapidement progressif, et constituent des maladies infectieuses souvent mortelles provoquees par des champignons omnipresents dans l'environnement. Les facteurs de risque de cette mycose incluent la neutropenie, l'acidose, l'utilisation de corticosteroides a forte dose, le traitement par la deferoxamine ou une surcharge en fer, le kwashiorkor et certaines therapies cytotoxiques. Patient. Dans ce rapport, nous presentons un patient VIH-positif presentant une fibrillation auriculaire chronique et une maladie renale au stade terminal sous dialyse peritoneale ambulatoire continue (CAPD) qui a developpe une zygomycose pulmonaire isolee et qui est decede de complication en depit de traitement chirurgical agressif. Le diagnostic a d'abord ete realise par anatomo-pathologie a partir d'une biopsie de poumon et l'agent etiologique, Rhizopus arrhizus, a ete ensuite isole en culture pure a partir d'une biopsie intrathoracique et d'un prelevement de cote. Discussion. Nous avons trouve un seul cas de zygomycose pulmonaire isolee chez un patient VIH-positif dans la litterature anglaise. En outre, nous croyons que le cas actuel represente le premier rapport d'un patient sous CAPD qui a developpe une zygomycose pulmonaire non-peritoneale et non-disseminee.