Évaluation de la prise en charge de la sarcoïdose médiastinopulmonaire (SMP) à Cotonou

Introduction La SMP est decrite comme plus frequente et plus grave, chez le sujet melanoderme. Notre objectif etait d’evaluer la prise en charge de la SMP en milieu hospitalier noir africain a Cotonou. Methodes Etude retrospective, des cas enregistres au CNHU-PP/C entre le 1 er octobre 2010 et le 30 septembre 2015. Resultats Vingt cas (12 femmes et 8 hommes) ont ete repertories, representant 1,4 % des admissions, soit une moyenne de 4 cas par annee dans le service. L’âge moyen etait de 49 ± 8 ans (36–72 ans). Quatre-vingt-dix pour cent des cas ont consulte pour une symptomatologie respiratoire associant toux et ou dyspnee. La repartition des stades radiographiques etaient respectivement 5 %, 45 %, 30 % 20 % pour les stades I, II, III et IV. Le trouble ventilatoire restrictif etait observe dans 14 cas (70 %). Les localisations extra thoraciques (cutanee, ganglionnaire peripherique, oculaire, cardiaque et hepatique) etaient retrouvees dans 7 cas (35 %). La confirmation histologique etait obtenue chez 50 % des patients. Dix-sept sur 20 (85 %) ont eu une corticotherapie generale. Les issues de traitement etaient : l’amelioration clinicoradiologique dans 10 cas (60 %), l’iatrogenicite de la corticotherapie dans 4 cas (23,5 %), la rechute avec chronicite dans 2 cas (10 %) et le deces 1 cas (6 %). Conclusion Si les issues des cas evalues indiquent la gravite de la maladie, le renforcement continu, du plateau technique et de la collaboration interdisciplinaire entre clinicien et anatomo-pathologiste, pourrait permettre d’ameliorer la qualite du diagnostic et de la prise en charge.