Checklist « sécurité du patient au bloc opératoire » : suffit-il de la mettre en place pour améliorer la sécurité ? État des lieux après six mois d’utilisation ☆

Resume Introduction La checklist (C/L) securite au bloc operatoire a montre son efficacite pour reduire les complications chirurgicales. Apres l’avoir mise en place autoritairement dans le cadre de la certification des etablissements, la Haute Autorite de Sante a realise une enquete, en 2010, afin d’analyser le ressenti des chirurgiens vis-a-vis de cette procedure. Nous presentons les reponses obtenues aupres de 559 chirurgiens orthopedistes engages dans l’accreditation et membres d’Orthorisq. Resultats Quatre-vingt-sept pour cent des chirurgiens estiment qu’il s’agit d’un outil utile a la securite des patients, 28,4 % n’y participent jamais et deux sur trois demandent que la C/L soit modifiee en raison de l’imprecision des questions. Trente pour cent estiment ne pas avoir recu le soutien necessaire pour sa mise en place et 40 % soulignent les difficultes qu’ils rencontrent pour reunir l’ensemble des acteurs au moment du « temps de partage ». Si aucune de ces difficultes n’a pu etre rapportee statistiquement au mode d’exercice (liberal ou public) ou au mode d’activite (sur une ou plusieurs salles), le manque d’implication du chirurgien est apparu comme un facteur majeur dans la demobilisation des equipes ( p Discussion Bien que son utilite soit reconnue par les chirurgiens pour la securite des patients, l’utilisation de la C/L reste encore limitee. Son contenu doit s’adapter aux conditions de travail et au type de chirurgie. Cette reflexion doit etre orchestree par la commission medicale d’etablissement a qui le legislateur a donne un role majeur dans la conduite de la politique de gestion des risques.