Influence du tabagisme sur le syndrome d’apnée obstructive du sommeil

Introduction Le syndrome d’apnee obstructive du sommeil (SAOS) est une pathologie sous-diagnostiquee qui constitue un probleme de sante publique du fait de ses consequences sur la sante et des comorbidites souvent associees. Le tabac est un facteur de risque etabli de plusieurs maladies cardiovasculaires et broncho-pulmonaires et serait pour beaucoup un facteur de risque de SAOS. Notre but etait d’evaluer l’impact du tabagisme sur la severite du SAOS en se basant sur l’IAH. Methodes On a mene une etude retrospective comparative au service de pneumologie de l’hopital militaire de Tunis ayant colligee 200 dossiers de patients presentant un SAOS. La population d’etude a ete repartie en 2 groupes selon le statut tabagique (G1 : tabagiques ; G2 : non tabagiques). Resultats Du premier groupe (G1) nous avons distingue un sous-groupe G1a comportant les fumeurs de 20 PA et plus. Le diagnostic a ete confirme par polygraphie de ventilation. L’âge moyen de nos patients etait de 51,12 ans. La predominance masculine etait nette dans la population des tabagiques : 87 hommes et 7 femmes. Les patients presentant un SAOS severe etaient significativement plus obeses par rapport aux autres patients (36,39 vs 33,95 ; p  = 0,005). Il n’y avait pas de difference significative concernant la moyenne de l’IAH entre les deux groupes mais cette difference etait significative entre le sous groupe G1a et G2 ( p  = 0,004). L’index de desaturation etait significativement plus eleve chez les grands fumeurs (G1a) par rapport au non fumeurs ( p  = 0,0032). Il n’y avait pas de difference significative entre G1 et G2 concernant le ronflement et l’hypersomnolence diurne excessive. Les troubles anxiodepressifs etaient significativement plus frequents chez les patients de G1a que chez ceux de G2 : 16,2 % vs 2,9 % ( p  = 0,009). Conclusion Dans notre serie les tabagiques etaient significativement plus jeunes et moins obeses que les non tabagiques. Les grands fumeurs avaient un SAOS plus severe avec un index de desaturation plus eleves.