Early Clinical Results of On-Pump Beating-Heart versus Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Acute Coronary Syndrome

急性冠症候群に対する緊急CABGの手術成績は待機例に比しいまだ不良である．今回，2004年から2008年までの単独CABG 432例中，緊急/準緊急手術を必要とした72例を対象とし，これらの症例をon pump beating CABG群とOPCABの2群に分け検討した．On群では，AMI症例，トロポニンT陽性例，術前CK値，低心機能例，術前MR2度以上，心拡大例はいずれも高値であった．術中因子に両群間の有意差を認めなかった．術後因子では，在院死亡をon群3.2%，off群7.3%に認めた．術後合併症はon群に有意に高値であり，特に呼吸不全，ICU滞在日数，低心拍出量症候群はon群に高値であり術後管理に難渋した症例が多かった．ロジスティック回帰分析では，術前CK値が有意な合併症の危険因子であった．