Papel de la cistouretrografía miccional en el protocolo de trasplante renal: ¿reemplaza al urólogo?

Resumen Introduccion y objetivos No hay un consenso sobre los estudios para la valoracion urologica de los pacientes en protocolo de trasplante renal. Estos protocolos varian en cada institucion de acuerdo con la experiencia del grupo de personas que participan en el, pues no hay una guia clara sobre el tema. Se muestra la experiencia de un centro de alto volumen de trasplantes en Colombia usando la cistouretrografia miccional (CUM) dentro del protocolo de trasplante renal. Materiales y metodos Durante el periodo del 1 de enero de 2009 al 31 de diciembre de 2012, 331 pacientes fueron llevados a trasplante renal en el Hospital Pablo Tobon Uribe. Se revisaron 233 historias clinicas disponibles, y a 223 de los pacientes se les realizo CUM protocolaria. Resultados y discusion Treinta y nueve CUM anormales (17,4%); en 19 se encontro reflujo vesicoureteral (4 bilaterales y 15 unilaterales); en 5, capacidad vesical disminuida; en 5, sospecha de hiperplasia de prostatica benigna, y en uno, capacidad vesical aumentada. Estos pacientes no tuvieron desenlaces postrasplante distintos a los pacientes que no tenian alteraciones en la CUM, y el hecho de haber encontrado estas alteraciones no cambio la conducta al momento del trasplante renal ni posterior a este. Conclusiones A pesar de que una alta proporcion de pacientes que son llevados a trasplante renal tienen CUM anormales, esto no cambia las conductas que se toman antes ni despues del trasplante. En lugar de estudios protocolarios del tracto urinario, se debe considerar la posibilidad de hacer un cribado urologico pretrasplante.