Aspectos generales de algunas entidades dentro de los síndromes linfoproliferativos crónicos: La leucemia linfoide crónica

La leucemia linfoide cronica es el tipo de leucemia mas comun en los paises occidentales, afecta con mayor frecuencia al sexo masculino, con una edad promedio al diagnostico de 65 anos. La variedad mas frecuente es la de estirpe B; comprenden un grupo de neoplasias biologicamente diferentes, caracterizadas por una proliferacion y acumulo de linfocitos pequenos de apariencia madura en sangre periferica, medula osea y tejidos linfoides. Es el prototipo de enfermedad maligna que involucra a defectos de la muerte celular programada o apoptosis. Esta enfermedad puede presentar variaciones en sus caracteristicas inmunofenotipicas, clinicas, citogeneticas y moleculares. Aproximadamente, el 80 % de los pacientes con leucemia linfoide cronica B presentan anormalidades cromosomicas, principalmente: deleciones de los cromosomas 11,13, 6,14 y 17, estas tres ultimas de mal pronostico. Pueden presentar ademas, disfunciones inmunes responsables de inmunodeficiencia y autoinmunidad. Se desconoce la causa de esta enfermedad   aunque los informes iniciales sugieren la implicacion de los genes Bcl-1 y Bcl-2, es por eso que la terapia actual esta dirigida a la inhibicion de Bcl-2 por ser el responsable en la regulacion de la apoptosis.