Fertilité et cancer

Points essentiels La gonadotoxicite des chimiotherapies et/ou radiotherapies doit etre prise en compte afin d’informer et de proposer aux patient(e)s une preservation de la fertilite. La cryoconservation de spermatozoides doit etre proposee systematiquement avant traitements gonadotoxiques. L’efficacite des analogues de la GnRH, dans le cadre de la preservation de la fertilite, est tres controversee. La cryoconservation d’ovocytes et d’embryons necessite une stimulation de l’ovulation, faisable si le traitement contre le cancer ne doit pas etre institue rapidement et si la tumeur n’est pas hormonodependante. La cryoconservation de cortex ovarien est indiquee si le traitement est fortement gonadotoxique. C’est la seule technique faisable chez la petite fille prepubere. Il est devenu possible de preserver la fertilite des petits garcons prepuberes grâce a la cryoconservation de pulpe testiculaire. Il est indispensable d’adresser les patients et/ou leurs parents dans les centres specialises en preservation de la fertilite.