Estudio comparativo de la implantación del nervio cubital y la transposición paracial del músculo braquial para la resolución de la parálisis radial alta en la especie canina

Con el presente trabajo experimental, hemos pretendido aportar nuevos conocimientos a la linea de investigacion que nuestra unidad sigue sobre la paralisis del nervio radial. Concretamente, nos hemos centrado en la paralisis que se produce ante una lesion del nervio por encima de su division para inervar las distintas cabezas del musculo triceps (paralisis radial alta) y en la resolucion de los graves deficits motores que ello produce. En este sentido hemos estudiado y comparado el grado de reinervacion muscular conseguido realizando una tecnica de neurotizacion muscular, frente a la implantacion nerviosa directa. Para el desarrollo de nuestro estudio experimental, utilizamos veintitres animales de la especie canina divididos en cuatro grupos. A todos ellos se les practico una neurectomia completa del nervio radial proximal al musculo triceps, en el miembro toracico izquierdo, provocando la imposibilidad de emplear el miembro para la deambulacion y el apoyo y la anulacion de la sensibilidad cutanea en toda la zona del nervio radial. El primer grupo formado por cinco animales permanecio sin tratamiento, sirviendo de control negativo. El segundo grupo constaba de seis animales, a los que, en la misma intervencion, se les practico la transposicion del musculo braquial anterior sobre la cabeza lateral del triceps. El grupo tercero tambien constituido por seis animales fueron objeto de tratamiento de dicha paralisis mediante la implantacion del nervio cubital sobre el vientre muscular de la cabeza larga del triceps. Por ultimo, en el grupo cuarto se aplicaron ambas tecnicas al mismo tiempo. Todos los animales sobrevivieron durante 180 dias, durante los cuales se valoro la evolucion de la sintomatologia clinica y se realizaron periodicamente estudios electromiograficos. Al finalizar este periodo, se sacrificaron para extraer los musculos afectados y proceder a su estudio macroscopico, microscopico y morfometrico sobre tinciones histoquimicas. Tan solo en el estudio clinico se aprecio una superioridad de la tecnica de transposicion muscular frente a la de implantacion nerviosa. En todos los demas estudios es claro que la neurotizacion neural consigue un mejor grado de reinervacion que la neurotizacion muscular, traducida en mejores resultados a nivel electromiografico y un mejor mantenimiento del porcentaje, diametro y area fibrilares a nivel morfometrico. Por ultimo, la aplicacion de ambas tecnicas a la vez y en el mismo animal es deseable, ya que, aunque no se obtienen evidencias de una mejor reinervacion a nivel histologico o de mantenimiento de peso y area de seccion de los musculos, si se observa una mejor funcionalidad de la extremidad paralizada.