Revisión retrospectiva del melanoma conjuntival: presentación, tratamiento y evolución

Resumen Objetivo Describir las caracteristicas clinicas y la evolucion de los pacientes diagnosticados y tratados de melanoma conjuntival en la Unidad de Tumores del Hospital Clinico Universitario de Valladolid. Metodos Estudio retrospectivo; se incluyeron pacientes diagnosticados consecutivamente de melanoma conjuntival desde enero de 1992 hasta diciembre de 2017. La informacion demografica y las caracteristicas del tumor fueron registradas en una base de datos en Microsoft Access . Resultados De un total de 462 pacientes con diagnostico de tumor conjuntival, 252 casos (54,5%) fueron de origen melanocitico, y de estos, 27 casos fueron melanomas de conjuntiva. La edad media fue de 59,2 (16-88) anos; 41% hombres y 59% mujeres, con un seguimiento medio de 6,1 ± 6,8 anos. Segun el origen del melanoma conjuntival, 16 casos (59%) surgieron a partir de melanosis adquirida primaria, el 26% de nevus y el 15% de novo . Se realizo biopsia incisional o escisional en todos los pacientes, quimioterapia local adyuvante en 15 casos (56%) y braquiterapia en 5 pacientes (18%). La supervivencia media fue de 18 anos (IC 95%) y la probabilidad de supervivencia a los 5 y 10 anos fue del 89 y del 69%, respectivamente. Conclusiones El melanoma conjuntival es una enfermedad rara que se suele infravalorar en estadios iniciales, lo que lleva a un tratamiento insuficiente y tardio. El diagnostico y el tratamiento precoces son esenciales para prevenir las recurrencias y la extension sistemica y para preservar la vision y la vida del paciente.