La edad como factor de riesgo en colecistectomía

Para identificar si la edad constituye un factor de riesgo quirurgico, se analizo propectivamente informacion de 123 pacientes colecistectomizados en los hospitales Belen, Regional Docente y Victor Lazarte Echegaray de Trujillo, Peru, durante el periodo marzo-diciembre de 1996. Los pacientes fueron agrupados en menores o igual a 65 anos (grupo I) y mayores de 65 anos (grupo II), siendo el promedio de edad 48 n 11.5 y 74 mas menos 6.1, respectivamente. A cada paciente se aplico la escala de Goldman modificada para valorar su riesgo quirurgico y se realizo un seguimiento de su evolucion intra y post operatoria hasta el momento del alta. Veintiseis pacientes (21.1 por ciento) presentaron complicaciones, 12 (16.2 por ciento) correspondieron al grupo I y 14(28.6 por ciento) al grupo II. La mayor frecuencia de complicaciones se encontro en el periodo post operatorio inmediato (18.7 por ciento). La edad constituyo un factor importante de complicacion en el periodo postoperatorio inmediato atribuyendosele un riesgo relativo de 2.64. La presencia de patologia biliar aumento el riesgo de complicacion; si a ello asociamos la edad encontramos 77 por ciento de complicaciones en el grupo de mayor edad frente a un 41 por ciento en los menores de 65. Las complicaciones mas frecuentes fueron infecciones de herida operatoria (7.3 por ciento), infecciones respiratorias (6.5 por ciento) e infecciones urinarias (3.3 por ciento). La mortalidad global encontrada fue de 2.43 por ciento, siendo 1.35 por ciento para los menores de 65 anos y 4.08 por ciento para los mayores de esta edad. Se concluye que a mayor edad del paciente colecistectomizado se incrementa la morbimortalidad y este riesgo es mayor cuando hay patologia del conducto biliar.